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观察患者的同时,方乐也走到了抢救床边上,伸手摸患者的手腕,寸口部气若游丝,手都是冰凉的。
“韩主任!”
就在方乐给患者做检查的时候,中医科的副主任,主任医师程载明和心内的副主任,主任医师王鹏飞以及心胸外科的一位资深主治郭宝华也都赶来了。
进了抢救室,程载明看到方乐正在给患者做检查,就直接问方乐:“患者的情况怎么样?”
“风心病合并室颤,刚刚抢救过来,不过寸口气若游丝,全身冰凉,气息微弱,小便失禁,神识昏迷,也就胸口有着微热,五脏绝症已见其三,元阳垂绝,危在顷刻,情况不容乐观。”
说话的时候,方乐身上那种自信不由自主的就露了出来。
重生前,见过的危重患者太多了,越是遇到大阵仗,方乐越是显得沉稳。
韩胜学都下意识的看了一眼方乐,这小子在这一刻,怎么比他这位科主任还像科主任?
程载明知道方乐的水平,下意识的就皱了皱眉。
心内的王鹏飞是第一次见到方乐,看到是一位二十出头的年轻人,都没有去询问方乐,而是问韩胜学:“血压多少,其他检查做了没有?”
任何年头都有比较古板的人,九十年代古板的人更多,王鹏飞这个人是很看重的年资的,最不喜欢的就是年轻人在科室随便乱插嘴。
这也就是在急诊科,要是在他们心内,王鹏飞可能都要训人了。
风心病合并室颤,这么危重的情况,是一位小年轻能掺和的吗?
韩胜学真是越来越破罐子破摔了。
“血压测了,测不到血压,其他检查正准备做。”
边上一位主治医生急忙说道。
“啧,这样的情况,根本不符合手术的体征。”
心胸外科的资深主治郭宝华砸吧了一下嘴巴。
“人刚刚抢救过来,目前确实是不符合手术的体征。”
韩胜学道:“咱们先商议一个治疗方案,方乐说的不错,患者现在的情况相当棘手,随时有第二次室颤的可能,一旦再次发生室颤,能不能抢救过来就很难说了。”
”急性心衰合并室颤,确实随时有再次室颤的可能。“
王鹏飞点着头:“先使用强心剂,配合血液净化,先把血压升上来,同时配合血管扩张......”
“使用强心剂,血液净化,患者就彻底没指望了。”
方乐接过话茬:“患者现在五脏绝症已见其三,元阳垂危,要是使用强心剂,等于把患者最后的一丝希望都给掐灭了,血液净化就更不能用了,元阳垂绝,血液净化,患者哪里还能有希望,阳气马上就耗尽了。”
王鹏飞看向方乐,皱了皱眉:“这位小医生的意思,我说的方案不对,你自己有法子?”
作为心内的副主任,主任医师,王鹏飞这话已经算客气的说法了,意思很明白:“我这个主任医师不行,你这个小年轻就能行?”
方乐知道这个时候给王鹏飞这种外行没法说,直接对程载明道:“患者这种情况,现在只能投大剂量的破格救心汤,这.......”
话说了一半,方乐却突然打住了,他差点说秃噜嘴。
破格救心汤是方乐重生前那个时空的国医大师,国手名家李可李老的成名方剂,是李老脱胎于《伤寒论》四逆汤类方、四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
这个方子在方乐重生前的时空,是相当有名的一个方剂了,很多中医人都知道。
中医临床变数多,经验性更强,所以在实际的临床中,大多数中医人用方都是以经方、验方为先,这样风险更小,安全性更高,在实际的临床会诊中,某个方剂如果有出处,就更能取信于人。
比如出自《伤寒论》,谁谁谁用过等等。
刚才方乐就是下意识出口,给程载明说这个方剂,李可李老的方剂,临床疗效显著。
别说中医人,哪怕是西医,一些人也听过李老,知道破格救心汤。
只是说了一半,方乐突然醒悟,这个时空好像没有李老,既然没有李老,那么有没有破格救心汤呢?
如果没有,那么这个方剂就是一个全新的方剂,程载明肯定没有听说过,这样在说服力上就显得不足了。
“破格救心汤?”
程载明果然没听过,愣了一下问:“这是什么方剂?”
“是我在一本医书上看到的一个处方,脱胎于《伤寒论》四逆汤类方、四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成,在治疗心衰方面疗效显著。”
方乐犹豫了一下,然后缓缓说道。
原本方乐是打算把这个破格救心汤放在自己头上的,这个方剂是个全新的方剂,效果在方乐重生前的时空早就试验过了,上千例临床经验,已经能说明破格救心汤的疗效。